Hỏi 98:

         Con trai tôi được bác sĩ chữa về bệnh autism. Chúng tôi không biết bệnh này là gì, tại sao mà có và điều trị ra sao. Mong bác sĩ giải thích hộ. Cảm ơn bác sĩ.

Lê Vân.


Đáp:

Tự Kỷ (Autism) là một rối loạn thần kinh với các đặc điểm là kém khả năng diễn tả bằng lời nói, kém trí tưởng tượng, giới hạn và lập lại cách cư xử và chống đối lại các thay đổi nhỏ nhặt trong môi trường quen thuộc.

Bệnh thường kéo dài suốt đời và  thường xuất hiện trong ba năm đầu của đời sống.

Trẻ em nam bị bệnh nhiều hơn nữ

Triệu chứng

Bệnh nhân có một số rối loạn về:

a- Diễn đạt ý tưởng

 Các em thường bị chậm trễ hoặc không có khả năng diễn đạt bằng lời nói. Khi muốn một điều gì, các em ra dấu tay thay cho ngôn từ và thường dùng các chữ không có ý nghĩa hoặc nhắc đi nhắc lại một câu nói.

Ða số các em có bộ mặt thông minh, có trí nhớ tốt. Một số em hay cười hoặc khóc mà không có lý do rõ rệt.

b- Quan hệ xã hội

 Bệnh nhân thường thơ thẩn một mình, không muốn kết bạn, không hòa đồng, không nhìn mặt và ít cười nói với người khác.

Các em hay ngồi một chỗ, làm đi làm lại một công việc như gấp tờ giấy thành nhiều hình rồi lại mở ra, gấp lại.

Trong một số trường hợp, có em rất hiếu động, không những không hợp tác mà đôi khi còn chống đối, bướng bỉnh.

c- Rối loạn cảm giác

 Bệnh nhân có những phản ứng bất thường về ngũ giác như nghe, nhìn, nếm, ngửi, sờ mó, không đáp ứng với gợi ý, hành động như người điếc, không sợ nguy hiểm.

Nhiều em ngửi thấy một mùi thức ăn là nghẹn họng, đau đớn khi nghe một âm thanh

đ- Hành vi:

Bệnh nhân có phản ứng thái quá hoặc tiêu cự: cho ăn thì ăn, không thì thôi, không đòi hỏi, đặt đâu ngồi đó.

 Các em hay có thái độ giận dữ mà không có lý do hoặc ám ảnh với một vật dụng, ý nghĩ hoặc cá nhân.

Thường thường bệnh nhân không chấp nhận thay đổi trong thói quen hàng ngày, vật để đâu mà ai dời đi là bực mình.

Có khi các em ngồi hàng giờ xếp thành hàng một số đồ vật hoặc quyến luyến vuốt ve ôm một món đồ chơi, đắm mình trong một thế giới tưởng tượng.

Nhiều em không có ý niệm chung, thiếu tinh thần tự phát nhưng cũng có thể có hành vi thô bạo hung dữ.

Các em không có những hoang tưởng, ảo giác hoặc mất phối hợp suy tư như bệnh nhân tâm thần phân liệt.

Mỗi bệnh nhân có những đặc tính riêng biệt cũng như không biết sợ những hoàn cảnh hiểm nghèo.

Nguyên nhân chính đưa tới Tự Kỷ chưa được biết rõ.

Nhiều ý kiến cho rằng bệnh gây ra do một bất thường trong cấu trúc và chức năng của não bộ. Các rủi ro gây tổn thương não bộ có thể là gen di truyền, nhiễm độc môi trường, rối loạn chuyển hóa, nhiễm virus hoặc biến chứng trong thời gian mang thai, sanh đẻ.

Không có thuốc đặc trị cho tự kỷ trẻ thơ. Một số thuốc chống trầm cảm, kiểm soát quá năng động đã được dùng và cần được sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Việc điều trị tập trung ở giáo dục đặc biệt để thay đổi hành vi, cách đối sử và sự học hiểu của bệnh nhân.

Bác sĩ Nguyễn Ý Đức


GHI CÂU HỎI