Thưa ông Hoàng
Theo như ông
nói thì bác sĩ đã xác định ông bị bệnh Gout mà tiếng Việt gọi là Thống
Phong. Và ông đang dùng dược phẩm Colchicine. Giá kể ông cho chúng tôi
biết thêm vài chi tiết khác như kết quả thử máu, X quang khớp thì vấn đề
của ông sẽ sáng tỏ hơn.
Để chia sẻ
kiến thức với độc giả, chúng tôi xin cùng ông tìm hiểu thêm về bệnh
Thống Phong này.
Đây là một
bệnh do khuyết tật về sự chuyển hóa uric acid làm acid này và muối urate
của nó tích tụ nhiều trong máu và tại các khớp, gân . Bệnh có thể là cấp
tính hoặc mãn tính, gây tổn thương cho khớp ngoại vi. Một phần uric acid
là do thực phẩm có nhiều chất purine như cá sardine, gan, thận. Nhưng
phần lớn lại do chính cơ thể sản xuất mỗi ngày qua các phản ứng sinh học,
bệnh tật như bệnh ung thư máu, hoại huyết hoặc bệnh vẩy nến.
Có tới 90%
người bệnh là đàn ông trên 40 tuổivà cứ 4 người bệnh thì một người có
thân nhân cũng bị thống phong.Người mập béo hoạc cao huyết áp cũng hay
bị cao uric acid với đóng tinh thể urate ở khớp xương. Một chấn thương
nhỏ hoặc uống thuốc lợi tiểu, thuốc cyclosporine khi tiếp nhận bộ phận
cơ thể cũng làm tăng acid này trong máu và đứa tới cơn hành thống phong.
TRiệu chứng.
Thống phong có
thể xẩy ra mà không có dấu hiệu báo trước hoặc sau khi ăn thực phẩm có
nhiều purine, bị chấn thương cơ thể, uống rượu, mệt mỏi. Thường thường
thì chỉ một khớp xương bị tấn công. Khớp sưng đỏ, đau, nóng với lớp da
bóng loáng, mầu đỏ hoặc tím. Các đốt của ngón chân cái là nơi thường bị
phong nhiều nhất , nhưng phong cũng có ở đầu gối, cổ tay, khuỷu tay.
Người bệnh đôi khi nóng sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, tim đập nhanh. Viêm khớp
thường kéo dài mấy ngày nhưng trong những cơn kế tiếp thì nhiều khớp có
thể bị bệnh, kéo dài tới cả vài tuần.
Nếu không chữa
hoặc phòng ngừa, bệnh trở thành mãn tính, với nhiều khớp bị tấn công.
Các khớp sẽ hư hao, biến dạng khiến cho sự cử động, di chuyển khó khăn.
Các cục u chứa muối urate mọc lên ở dưới da (tophi) nhất là ở tai.
Ngoài ra, uric acid trong máu quá cao có thể đưa tới sạn thận.
Định bệnh
Việc định bệnh
thì căn cứ vào khám tổng quát, hỏi y sử, lấy nước trong khớp để tìm tinh
thể muối urate, thử liều lượng uric acid trong máu, chụp X quang xương
khớp để tìm vết u trên xương do u bướu urate gây ra.
Điều trị
Về điều trị
thì dược phẩm căn bản là Colchicine. đây là thuốc mà ông Hoàng đang
dùng.Thuốc này vẫn được dùng khắp nơi trên thế giới từ nhiều thế kỷ và
có tác dụng rất tốt với các cơn phong cấp tính. Liều lượng thông thường
là mỗi hai giờ uống 1mg cho tới khi thấy giảm đau hoặc tiêu chẩy, nhưng
không quá 7 mg trong vòng 48 giờ.Colchicine cũng có thể dùng dưới thể
chích vào mạch máu. Xin ông kiểm tra lại coi có uống theo lời dặn của
bác sĩ không.
Các thuốc
chống viêm không có steroid như Indomethacin mà bên Việt Nam ta
đều có cũng được dùng để chặn cơn gout cấp timh và rất công hiệu.
Thuốc loại
steroid như Desa mà ông đã dùng có thể chích vào khớp sau khi bác sĩ
hút dung dịch trong khớp hoặc uống ngắn hạn.
Bệnh nhân cần
nghỉ ngơi, uống nhiều nước.
Để hạ mức uric
acid trong máu, có thể dùng các dược phẩm như Allopurinol, Probenecid
hoặc sulfipyrazone .
Ngoài ra người
bệnh cũng nên giảm tiêu thụ các thực phẩm có nhiều purines như cá
sardine, gan, thận; giảm bớt cân nếu quá mập; uống nhiều nước (3 lít/ngày)
để bài tiết uric acid.
Tóm lại, bệnh
thống phong có thể đyếu trị được nếu ta dùng thuốc và áp dụng các phương
thức phòng ngừa mà chúng tôi vừa trình bày.
Chúc Ông mau
lành bệnh.
Bác sĩ Nguyễn Ý Đức