Hỏi 111:

Xin bác sĩ cho biết thế nào là huyết áp thấp và tại sao huyết áp lại thấp. Muốn huyết áp trở lại bình thường phải làm gì. Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Thị Lụa.


Đáp:

Theo các nhà chuyên môn y học, huyết áp bình thường là bằng hoặc dưới 120/80, lý tưởng là 115/75. Huyết áp thấp khi một trong hai kết quả bằng hoặc dưới 90  cho tâm thu, 60 tâm trương. Như vậy nếu có kết quả 115/50 thì là huyết áp thấp.

Sau đây là một số nguyên nhân gây ra huyết áp thấp:

a-Giảm khối máu do mất nước tại các mô cơ thể vì ói mửa, tiêu chảy, nóng sốt, dùng nhiều thuốc lợi tiểu, phỏng nặng, vận động quá mức với đổ mồ hôi.

b-Nội ngoại xuất huyết  đều giảm khối lượng máu và đưa tới thấp huyết áp.

c-Trong thời gian có thai, mạch máu giãn mở, giàm sức ép của máu lên động mạch do đó áp huyết áp xuống thấp khiến cho bà bầu hay chóng mặt. May mắn là huyết áp sẽ trở lại bình thường sau khi sanh.

d-Một số bệnh tim như suy tim, rối loạn van tim, nhịp tim chậm, cơn suy tim đều làm huyết áp xuống thấp vì máu lưu hành ít đi.

đ-Mấy bệnh nội tiết như tiểu đường, nhược hoặc cường tuyến giáp, đường huyết thấp.

e-Nhiễm trùng huyết, cơn dị ứng trầm trọng, dinh dưỡng thiếu sinh tố B12, folic acid.

g-Dược phẩm như thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch, thuốc viagra, vài loại thuốc chống trầm cảm, thuốc chống đau, rượu.

h-Bệnh  Parkinson, chấn thượng sọ não, ngộ độc hóa chất, phản ứng với thuốc, suy gan, nằm bất động quá lâu.

Điều trị

Thấp huyết áp ở người khỏe mạnh mà chỉ gây ra chóng mặt thoảng qua khi đứng lên ngồi xuống thường thường không cần điều trị.

Với các trường hợp nặng, điều trị nguyên nhân gây ra huyết áp thấp có thể giái quyết được vấn đề.

Trường hợp huyết áp xuống rất thấp gây ra shock thì cần được cấp cứu tại bệnh viện.

Bác sĩ có thể cho dùng dược phẩm tăng khối máu (fludocortione, clonidine, viên ngừa thai); thuốc co mạch (midrodine, ritalin, vài loại chống trầm cảm) hoặc thuốc điều khiển sản xuất epinephrine/norepinephrine (ức chế beta atenolol, propanolol) để nâng huyết áp. Nhiều bệnh nhân cũng tăng lượng muối tiêu thụ để giữ nước trong cơ thể và do đó huyết áp lên cao.

Bác sĩ Nguyễn Ý Đức


GHI CÂU HỎI